【题眼解析】1、诊断：在流行区有赤足下田和"粪毒"史以及贫血等临床表现，应怀疑钩虫病。通过粪便检查有钩虫卵者即可确诊。凡是失血程度与粪便虫卵不相称时，应寻找其他原因。

2、治疗：包括病原学治疗与对症治疗。

（一）钩蚴皮炎：在感染后24小时内局部皮肤可用左旋咪唑涂肤剂或15%阿苯达唑软膏1天2-3次，重者连续2天。皮炎广泛者口服阿苯达唑，每天 10-15mg/kg，分2次口服，连续3天，有止痒、消炎及杀死皮内钩虫幼虫的作用， 也可阻止或预防呼吸道症状的发生。

（二）驱虫治疗：目前国内外广泛使用的阿苯达唑和甲苯达唑，均能广谱驱肠道线虫。但其驱虫作用缓慢，于治疗后3-4天才排出构虫。阿苯达唑剂量为400mg，每天1次，连服2-3天。甲苯达唑为200mg，每天1次，连续3天，2岁以上儿童与成人剂量相同，1-2岁儿童剂量减半。感染较重者需多次反复治疗。复方甲苯达唑（每片含甲苯达唑100mg，盐酸左旋味唑25mg），成人每天2片，连服2天。4岁以下儿童的剂量减半。孕妇忌用。治疗后15天复查，钩虫卵阴转率93%，复方阿苯达唑（每片含阿苯达唑67mg，噻嘧啶250mg）。成人和7岁以上儿童2片，顿服。治疗后2周复查钩虫卵阴转率69.91%。预防：饮食。

3、预防：

（1）管理传染源：根据感染率高低，采取普遍治疗或选择性人群重点治疗，如对中小学学生，用复方甲苯达呼或阿苯达唑每年进行驱虫，效果较好，有利于阻断钩虫病的传播。

（2）切断传播途径:：加强粪便管理，推广粪便无害化处理。改变施肥和耕作方法，尽量避免赤足与污染土壤密切接触、防止钩蚴侵入皮肤。不吃不卫生蔬菜，防止钩蚴经口感染。

（3）保护易感人群：重点在于宣传教育，提高对钩虫病的认识，在钩虫病感染率高的地区开展集体驱虫治疗。目前预防钩虫感染的疫苗，尚处于实验研究阶段，还不能用于人体。

【考点定位】本题出自第七版《传染病学》第九章蠕虫感染，第六节钩虫病的知识点。