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简答题水痘的诊断和治疗。
  • 诊断:典型水痘根据皮疹特点(同时出现的全身性丘疹、水疱及结痂)诊断多无困难,非典型水痘患者需要依赖实验室检查确定。

    治疗:(一)一般治疗和对症治疗:患者应隔离至全部疱疹变干结痂为止。发热期卧床休息,给予易消化食物和注意补充水分。加强护理,保持皮肤清洁,避免搔抓疱疹处以免导致继发感染。皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦,疱疹破裂后可涂甲紫或抗生素软膏。

    (二)抗病毒治疗:早期应用阿昔洛韦已证明有一定疗效,是治疗水痘-带状疱疹病毒感染的首选抗病毒药物。每天600-800mg分次口服,疗程10天。如皮疹出现24小时内进行治疗,则能控制皮疹发展,加速病情恢复。此外,阿糖腺苷和干扰素也可试用。

    (三)防治并发症:继发细菌感染时应及早选用抗菌药物,合并脑炎出现脑水肿者应采取脱水治疗。水痘不宜使用糖皮质激素。

    【考点定位】本题出自第七版《传染病学》第三章病毒感染性疾病,第七节水痘和带状疱疹的知识点。

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