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循环系统疾病(A4型题)

2019章节练习
50.00分16题
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[材料题] 1、患儿1岁5个月,因发热2周来急诊。体检:发育营养差,面色较苍白,体温39℃,皮肤有散在小淤点,胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音,P2亢进,双肺(-),肝肋下3cm,脾肋下2cm。
多项选择题1>.最可能的诊断是( )

A、室间隔缺损合并心力衰竭

B、动脉导管未闭,合并心力衰竭

C、动脉导管未闭,合并细菌性心内膜炎

D、房间隔缺损合并细菌性心内膜炎

E、室间隔缺损合并细菌性心内膜炎

多项选择题2>.明确先心病的诊断,应首选的检查是( )

A、心电图

B、胸部X线检查

C、心电图+X线检查

D、超声心动图

E、心导管检查及心血管造影

多项选择题3>.首选治疗应是( )

A、应用地高辛

B、地高辛+利尿剂

C、地高辛+青霉素

D、青霉素静滴

E、手术根治

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[材料题] 2、患儿3岁,胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂,ECG示右心室增大。
多项选择题1>.诊断考虑( )

A、动脉导管未闭

B、室间隔缺损

C、房间隔缺损

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症

多项选择题2>.入院后咳嗽、发热,气促、烦躁不安,体温39℃,呼吸60次/分,脉搏168次/分,唇发绀,杂音性质同前,P2亢进,双肺可闻固定细湿啰音,肝右肋下1cm。诊断考虑( )

A、室间隔缺损

B、室间隔缺损合并支气管肺炎

C、房间隔缺损合并支气管肺炎

D、房间隔缺损,重症支气管肺炎、心力衰竭

E、室间隔缺损合并感染性心内膜炎

多项选择题3>.此时最主要的处理是( )

A、加强抗感染

B、抗心衰治疗

C、静滴钙剂

D、静注高渗葡萄糖

E、静注普萘洛尔

多项选择题4>.经治疗11天后,患儿咳嗽已消失,但仍发热,体温波动在38~39.5℃,食减、乏力。查体:面色苍白,睑结膜可见淤斑,心脏杂音同前,肝肋下3cm,脾肋下1cm血常规:Hb70g/L,WBC4.2×10/L,N78%,PLT87×10/L。尿常规:蛋白(+),RBC2~5个/HP,WBC2~3个/HP。根据以上资料,患儿最可能合并( )

A、白血病

B、肺结核

C、霉菌感染

D、泌尿道感染

E、感染性心内膜炎

多项选择题5>.此时最主要的处理是( )

A、抗感染4~6周

B、抗心衰治疗

C、静滴钙剂

D、静注高渗葡萄糖

E、静注普萘洛尔

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[材料题] 3、 2岁小孩,体重9kg,生后6个月开始出现口唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴形",两肺清晰透亮。
多项选择题1>.最可能的诊断是( )

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉瓣狭窄

E、法洛四联症

多项选择题2>.确诊的最佳检查方法是( )

A、心电图

B、X线胸片

C、二维彩色多普勒超声心动图

D、放射性核素

E、磁共振

多项选择题3>.选择性右心室造影时,肺动脉和主动脉的显影情况为( )

A、肺动脉和主动脉均不显影

B、肺动脉和主动脉几乎同时显影

C、只有肺动脉显影

D、只有主动脉显影

E、肺动脉显影后数秒钟再见到主动脉显影

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