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小儿结核病（A3型题）
| 2019 | 章节练习 |
| 41.00分 | 12题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患儿2岁，曾患过原发性结核病，近期发现颈淋巴结肿大伴发热，精神差食欲减退，消瘦．当地拟按颈淋巴炎治疗。查体：一般情况尚好，体温38．8℃，左侧颈部淋巴结数个1～2．0cm直径大小，有粘连，质中偏硬，右侧淋巴结肿大不明显，肺部、腹部检查无特殊。
- 多项选择题1>.该患儿最大可能诊断为
A、颈淋巴结结核
B、霍奇金病
C、非霍奇金淋巴瘤
D、非特异性淋巴结肿大
E、化脓性淋巴结炎
- 多项选择题2>.最适宜检查方法是
A、颈淋巴结活检
B、B超包块
C、拍胸片
D、PPD
E、胃液找抗酸杆菌
- 多项选择题3>.最佳治疗选择是
A、手术摘除肿大淋巴结
B、使用抗感染和抗结核治疗
C、抗结核治疗后仍然肿大可考虑手术摘除
D、抗感染+抗结核治疗+激素治疗
E、抗结核治疗+使用激索
- [材料题] 2、女孩，5岁半，1个月来精神欠佳，食欲减退，体重下降伴咳嗽。体检：一般情况尚好，颈部可扪及多个1cm大小淋巴结，质硬，压痛，心肺听诊无好转，肝脾未扪及，PPD(-)。胸部X片检查，肺门淋巴结肿大，血沉60mm/h。
- 多项选择题1>.该患儿最大可能的诊断是
A、原发性肺结核
B、支原体肺炎
C、腺病毒肺炎
D、金葡菌肺炎
E、肺炎球菌肺炎
- 多项选择题2>.此患儿PPD(-)，推测可能原因是
A、PPD试剂失效
B、初次感染结核菌尚未出现变态反应
C、使用PPD浓度太低
D、变态反应受到暂时抑制
E、此患儿可能不是结核，考虑肺炎
- 多项选择题3>.该患儿最佳治疗选择
A、青霉素+链霉素治疗
B、异烟肼+利福平治疗
C、青霉素+异烟肼治疗
D、链霉素+异烟肼治疗
E、红霉素治疗
- [材料题] 3、女孩，5岁。发热10d，体温波动于38℃左右，伴连声顿咳，有时咳后呕吐。每天予青霉素、头孢噻肟钠静脉输液已5d，不见好转。体检：两肺无干、湿性啰音。
- 多项选择题1>.OT试验检查，结果硬结直径为4mm，说明可能
A、未受过结核感染
B、已感染结核，但尚未产生变态反应
C、机体免疫反应受到抑制
D、重症结核病人假阴性
E、未接种过卡介苗
F、接种过卡介苗
G、有活动结核病
H、结核菌素失效
I、新近感染结核
J、曾感染结核
- 多项选择题2>.假如该患儿母亲正患活动性肺结核。患儿胸片示：两肺门影增大、增浓，肺上野有片影。外周血象白细胞数6．4×10
／L，淋巴细胞0．48。本病常见的演变结局是 A、经合理治疗后，病灶吸收痊愈
B、延误治疗可发生血行播散
C、治疗不当，病灶液化形成空洞
D、病灶残留，以后可致继发性肺结核
E、肿大的淋巴结，压迫支气管，导致肺不张
F、形成气胸
G、出现肺大泡
- 多项选择题3>.应进行那项治疗
A、注意营养，选用富含蛋白质和维生素的食物
B、每日服用INH、RFP和(或)EMB，疗程9～12个月
C、居住环境应阳光充足，空气流通
D、泼尼松1～2mg／(kg·d)，疗程1～2个月
E、INH、RFP、PZA或SM，2～3个月后以INH巩固维持治疗
F、避免传染麻疹、百日咳等疾病
G、INH每日10mg／kg(≤300mg／d)，疗程6～9个月
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