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神经系统疾病(A4型题)

2019章节练习
30.00分8题
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[材料题] 1、男孩,8岁。近6个月发呆、凝视,每天5~6次。经检查,最后确诊为小儿失神癫痫。
多项选择题1>.下列哪点是确诊失神癫痫最主要的依据

A、短暂的意识丧失伴持物落地

B、脑电图上有两侧同步对称的3Hz棘-慢波阵发

C、智力发育正常,无神经系统体征

D、有遗传倾向,为常染色体显性遗传

E、发作频繁者,可影响学习

多项选择题2>.上述病例系小儿失神癫痫,治疗时首选的药物是

A、苯巴比妥

B、苯妥英钠

C、氯硝西泮

D、丙戊酸钠

E、卡马西平

多项选择题3>.该患儿系小儿失神癫痫,为避免某些药物诱发失神频繁发作,在选用抗癫痫药物时应尽量不选用

A、苯巴比妥

B、苯妥英钠

C、氯硝西泮

D、丙戊酸钠

E、地西泮

多项选择题4>.假如该病例为少年失神癫痫,其首选的抗癫痫药物应是

A、乙琥胺

B、丙戊酸钠

C、氯硝西泮

D、苯巴比妥

E、硝基西泮

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[材料题] 2、男孩,10岁。8岁起发作性意识丧失,伴四肢抽搐,服药后已2年未发。近来自行停药,今晨开始又有频繁连续抽动。在2次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷。
多项选择题1>.首先采用的抗癫痫药物是

A、苯妥英钠10mg/kg肌内注射

B、苯巴比妥肌内注射15mg/kg

C、地西泮(安定)静脉注射0.2~0.3mg/kg

D、副醛8~10ml保留灌肠

E、异戊巴比妥静脉缓慢注射

多项选择题2>.患儿此时属于下列哪一种

A、癫痫大发作

B、癫痫持续状态

C、精神运动性发作

D、精神运动性持续状态

E、肌阵挛性癫痫状态

多项选择题3>.出院后继续服药至下列哪种情况时可以停药

A、发作完全控制2~5年后可逐步停药

B、持续用药半年左右,不发作就可以停药

C、发作完全控制后1~2个月就可以停药

D、发作控制后2年停药

E、需终身服药

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[材料题] 3、男孩,13岁。发作性意识丧失5年,发作时双目瞪视,一手捂头或突然站起来走动,每次持续2min或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。
多项选择题1>.该患儿的发作类型是

A、失神发作

B、肌阵挛性发作

C、不典型失神发作

D、自主神经性发作

E、复杂部分性发作

多项选择题2>.下列哪种检查最利于其发作类型的诊断

A、神经系统检查

B、脑电图描记

C、头颅CT扫描

D、血糖测定

E、头颅MRI

多项选择题3>.该患儿经卡马西平治疗后,已一年半未发作。下一步应该

A、行血药浓度测定

B、重复脑电图检查

C、按原量继续服卡马西平

D、该药可以逐渐减量

E、停服卡马西平

多项选择题4>.(假设信息):假设该患儿最近来诊,主诉有头晕,行走不稳,双手振动。下列哪项检查最有助于明确病因

A、血药浓度测定

B、重复脑电图检查

C、脑电地形图检查

D、头颅CT扫描

E、血糖与血钙测定

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