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神经系统疾病(A3型题)

2019章节练习
111.00分35题
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[材料题] 1、患儿,8个月,高热4天入院。查体:T9.2C,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-)。血常规:WBC8×10/L,N89%,L11%,脑脊液:WBC1200×10/L,N78%,L22%,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD(-)。
多项选择题1>.该患儿最可能的诊断为( )

A、结核性脑膜炎

B、病毒性脑炎

C、流行性脑脊髓膜炎

D、化脓性脑膜炎

E、流行性乙型脑炎

多项选择题2>.最重要的诊断依据是( )

A、脑膜刺激征阳性

B、脑脊液白细胞数目增多

C、发热、惊厥

D、外周血白细胞增多

E、脑脊液涂片找革兰阳性球菌

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[材料题] 2、男,1岁1个月,现竖颈差,不会坐。体检见四肢松软,肌张力低下,膝腱反射存在,病情无进行性加重。
多项选择题1>.其最可能的诊断为

A、吉兰-巴雷综合征

B、婴儿脊肌萎缩症

C、先天性重症肌无力

D、脑性瘫痪

E、脊髓灰质炎

多项选择题2>.其临床类型属于

A、痉挛型

B、手足徐动型

C、共济失调型

D、强直型

E、肌张力低下型

多项选择题3>.2年后,患儿再次就诊,体检发现四肢痉挛,肌张力明显增高,膝腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,其可能转变为哪一类型

A、痉挛型

B、手足徐动型

C、共济失调型

D、强直型

E、混合型

多项选择题4>.为改善患儿症状,可进行何种治疗

A、躯体训练(PT)

B、技能训练(OT)

C、物理治疗

D、口服氯硝安定缓解肌张力

E、以上都正确

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[材料题] 3、患儿,女,9岁,左侧肢体频繁抽搐4小时,昏迷1.5小时入院。体检:浅昏迷,左巴氏征阳性,无其他阳性体征。追问病史,1年前因昏迷伴反复抽搐1天在当地医院以"脑炎"住院,治疗3天好转出院。5个月前因步态不稳,再次在当地医院诊治,1周后病情缓解。辅助检查:血常规WBC14.6×10/L,N86%,L14%,肝肾功能正常;脑脊液常规和生化检查正常,IG指数0.59,寡克隆带阳性,MRI双侧额顶叶皮质下及半卵圆中心区域多发白质脱髓鞘改变。
多项选择题1>.该患儿最可能的诊断为

A、急性播散性脑脊髓炎

B、多发性硬化

C、肾上腺脑白质营养不良

D、视神经脊髓炎

E、急性脊髓炎

多项选择题2>.下面几项中,应采用的治疗方案是

A、20%甘露醇脱水降颅压

B、丙种球蛋白400mg/d×5天

C、避免感染、发热、外伤、过度疲劳

D、泼尼松口服维持

E、以上都是

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