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神经系统疾病(A2型题)

2019章节练习
103.00分103题
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单项选择题1、男,5岁。2岁开始面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深;半年后智力逐渐倒退,行走困难。近1年来反复无热惊厥4次。其舅父4岁时死亡。查体:反应迟钝,不能独站。全身皮肤呈褐色,无皮疹,四肢肌张力高,双侧巴氏征(十)。血糖5.4mmol/L,血清钠128mmol/L。MRI示双侧脑室周围,呈对称性蝶翼状长T1长T2信号。应考虑的诊断是

A、肾上腺脑白质营养不良

B、异染性脑白质营养不良

C、苯丙酮尿症

D、神经皮肤综合征

E、Canavan病

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单项选择题2、男婴9个月,咳嗽、发热5d伴呕吐,已接种过卡介苗。嗜睡,两肺散在中小水泡音,前囟饱满,颈无抵抗,白细胞16.5×10/L(16500/mm),杆状0.06,分叶0.6,淋巴0.34。脑脊液外观混浊,WBC750×10/L(750/mm),中性0.8,糖1.4mmol/L(25mg/dl),蛋白400mg/L(400mg/dl),氯化物700mmol/L,脑脊液涂片找细菌(-),OT试验1:2000(+),最可能的诊断是

A、结核性脑膜炎

B、肺炎、中毒性脑病

C、病毒性脑膜炎

D、化脓性脑膜炎

E、隐球菌性脑膜炎

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单项选择题3、患儿,男,1岁9个月,步态不稳,智力倒退20余天入院。查体:下肢肌张力低,巴氏征阳性。发病前行走自如,能进行简单对话,近来言语明显减少。辅助检查:头颅CT示脑白质对称性低密度灶,MRI示脑白质对称性T1W低信号、T2W高信号,白细胞ASA活性降低,DNA分析无PD等位基因,腓肠肌活检见到异染颗粒。首先应考虑的诊断是

A、肾上腺脑白质营养不良

B、异染性脑白质营养不良

C、苯丙酮尿症

D、Alexander病

E、Canavan病

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