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感染性疾病(A3型题1)

2019章节练习
149.00分44题
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[材料题] 1、女孩,12岁。1995年8月来诊,因持续发热6d伴纳差,腹帐,轻咳,便秘。测体温39.5℃,神志萎,心音尚有力,心率每分钟75次,规则,上腹部有4颗直径约2mm高出皮面压之退色的皮疹。血象:白细胞数5.0×10/L,中性粒细胞0.80,嗜酸性粒细胞计数为0。临床高度怀疑伤寒。
多项选择题1>.最简便而阳性率最高的检查是

A、大便培养

B、血培养

C、骨髓培养

D、皮疹刮取物培养

E、尿培养

多项选择题2>.在伤寒流行病学上具有重要意义的是

A、伤寒病人

B、伤寒暂时带菌者

C、伤寒恢复期带菌者

D、伤寒慢性带菌者

E、伤寒患者潜伏期

多项选择题3>.伤寒杆菌致病的主要原因是

A、菌体裂解时,可释放强烈的内毒素

B、菌体所释放的强烈外毒素

C、伤寒杆菌的侵袭力

D、伤寒杆菌的肠毒素

E、伤寒杆菌释放的致热原

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[材料题] 2、女孩,10岁。发热伴咽痛1d,就诊外院拟诊为上呼吸道感染,口服三氮唑核苷口服液(威乐星)。次日体温上升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿,来院门诊,考虑为猩红热。
多项选择题1>.引起本病的病原菌为

A、草绿色链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、甲型B群链球菌

D、B群链球菌

E、乙型A群溶血性链球菌

多项选择题2>.本病恢复期皮疹的特点是

A、颜色转棕褐色伴脱屑

B、颜色从鲜红转暗红色,逐渐隐退

C、疹退脱皮后色素沉着

D、颜色转暗红后隐退,不同程度脱皮或脱屑

E、颜色转淡,全部退掉,无脱屑或脱皮

多项选择题3>.本患儿最合适的治疗是

A、口服琥乙红霉素(利菌沙)2周

B、青霉素80万u,每天2次,肌内注射,共7~10d

C、口服阿莫西林5d

D、华素片含喉片,每天3次,每天1~2片

E、静脉注射免疫球蛋白

多项选择题4>.[假设信息]若本患儿出现并发症。以下哪项是错误的

A、并发症包括组织化脓性损害、急性肾小球肾炎、风湿热或风湿性关节炎等变态反应性疾病

B、急性肾炎与风湿热多见于年长儿

C、此并发症多在本病恢复后数周发生

D、此并发症与猩红热本身轻重程度呈正相关

E、近年来因得到及时治疗,此并发症发病率已减少

多项选择题5>.本患儿何时可以上学

A、患儿隔离到体温正常可以上学

B、隔离到患儿身上皮疹消失

C、隔离到症状、体征消失,经治疗后停药2d,咽拭培养无致病菌为止

D、隔离到血白细胞计数正常

E、用药治疗2周,可以上学

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[材料题] 3、男孩,5岁。发热、头痛3d,伴呕吐,神萎。当晚开始抽搐,即入院。体温39℃,面色较苍白。血白细胞数22×10/L,中性粒细胞0.88。
多项选择题1>.作为化脓性脑膜炎的诊断,在体检中,最常见的发现是

A、瞳孔不等大,对光反应迟钝

B、深昏迷,呼吸不规则

C、颈部有阻力,神经系统检查异常

D、左侧肢体张力增高

E、血压明显升高,身上有瘀点

多项选择题2>.为明确诊断化脓性脑膜炎,下列哪项检查是最重要的

A、血象白细胞计数及分类

B、脑电图检查

C、腰椎穿刺脑脊液常规检查和培养

D、血乳酸和乳酸脱氢酶测定

E、腰椎穿刺脑脊液免疫球蛋白测定

多项选择题3>.该患儿病变部位主要见于

A、硬脑膜

B、蛛网膜与软脑膜

C、脊髓

D、大脑皮质与脑室膜

E、小脑与延髓

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