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症状与体征（A3型题）
| 2019 | 章节练习 |
| 24.00分 | 7题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患儿，5岁，持续咳嗽2个月，干咳少痰，常在夜间和(或)清晨发作，运动或遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象，较长时间用过多种抗生素治疗无效，支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检：体温正常，咽无充血，呼吸音稍粗，无哮鸣音。X线胸片显示未见异常改变。外周血白细胞6．7×10
／L，中性粒细胞0．63，淋巴细胞0．37
- 多项选择题1>.此时临床诊断可能为
A、慢性支气管炎
B、咳嗽变异型哮喘
C、支气管异物
D、间质性肺炎
E、百日咳
- 多项选择题2>.该例患儿确诊最有价值的检查为
A、胸部X线检查
B、基础肺功能检查
C、药物舒张试验
D、药物激发试验
E、血清IgE测定
- 多项选择题3>.进一步治疗措施
A、静脉滴注利巴韦林+镇咳治疗
B、静脉滴注抗生素+镇咳治疗
C、口服糖皮质激素+镇咳治疗
D、静脉滴注糖皮质激素+镇咳治疗
E、吸入糖皮质激素+β
受体激动剂
- 多项选择题4>.该例经控制治疗症状缓解后长期防治方案最适选择
A、口服抗生素+镇咳药
B、吸入溴化异丙托品+镇咳治疗
C、口服糖皮质激素+镇咳治疗
D、口服抗组胺类药+镇咳治疗
E、规则吸入糖皮质激素
- [材料题] 2、女，6岁，发热、咳嗽伴胸痛1个月，偶尔痰中带血，家住农村。查体：消瘦，面色苍白，呼吸38次／分，心率115次／分，活动无触痛，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm，质软缘锐
- 多项选择题1>.采集病史时应特别注意询问
A、胸痛部位、性质和伴随症状
B、院外治疗情况，如抗生素
C、卡介苗接种史
D、父母健康状况
E、发热时间
- 多项选择题2>.体检重点应是
A、呼吸动度和频率
B、心音强弱和节律
C、神经系统病理征
D、全身淋巴结大小
E、有无杵状指
- 多项选择题3>.确诊最有价值的辅助检查是
A、外周血常规
B、外周血培养和药敏实验
C、心电图
D、B型超声显像
E、胸部摄片
- 多项选择题4>.如果胸部摄片未显示肺结核征象，下列最有助于结核诊断的是
A、心脏移位
B、痰和胃液找抗酸杆菌
C、血液结核培养
D、B型超声显示肠道动力性改变
E、尿液涂片和培养
- [材料题] 3、 1岁3个月男婴，咳嗽伴喘息40余天，阵发性剧烈咳嗽或呈刺激性咳嗽发作，不发热，抗生素治疗无效，玩耍如常，可疑异物吸入史。体检：呼吸稍急促46次／分，右肺少许哮鸣音，余无异常，以往无类似发作。外周血WBC5．2×10
／L，N0．54，L0．46，胸部X线片示右肺纹理稍增多，透视未见纵隔摆动
- 多项选择题1>.可能的诊断是
A、咳嗽变异型哮喘
B、毛细支气管炎
C、支气管异物吸入
D、间质性肺炎
E、喘息性支气管炎
- 多项选择题2>.此时确诊的检查宜选择
A、肺功能激发试验
B、肺功能舒张试验
C、肺部CT
D、纤维支气管镜检查
E、胸部B超
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