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单项选择题男性，40岁。甲状腺弥漫性肿大，质硬不平，声音嘶哑，颈部有两枚肿大淋巴结，首先考虑的是

A、甲状腺癌

B、甲状腺腺瘤

C、结节性甲状腺肿

D、慢性淋巴性甲状腺炎

E、亚急性甲状腺炎

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