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单项选择题患者，男，45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体体温38℃，上腹部压痛，巩膜可疑黄染。白细胞15×10/L，血清淀粉酶值640温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性胆管炎

D、急性肠系膜淋巴结炎

E、溃疡病穿孔

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