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单项选择题女，50岁。20年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量咯血，有暗红色血块。体检：脉搏100次/分，血压11.2/8.5kPa（84/64mmHg），腹部稍膨隆，肝未触及，脾在肋下两指移动性浊音（+）。诊断首先考虑

A、胃十二指肠溃疡大出血

B、应激性溃疡

C、胃癌出血.

D、食管、胃底曲张静脉破裂出血

E、肝脏出血

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