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单项选择题女性，52岁。右肩部疼痛进行性加重1年，冬春季重，夏秋季轻，活动障碍以外展、上举、旋转较重，关节无红、肿、热等征象。应首先考虑的诊断是

A、肩关节脱位

B、肩关节骨折

C、肩关节肿瘤

D、肩关节周围炎

E、肩关节慢性感染

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