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单项选择题男，55岁。左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～5次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清。明确诊断首选的检查是

A、PSA

B、CT

C、CEA

D、直肠指诊、结肠镜

E、大便潜血试验

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