- [材料题] 病历摘要:患者×××,男性,65岁,因车祸致伤左小腿后肿胀、活动受限、疼痛2小时。查体:左小腿上端肿胀,触痛(+),触及在骨擦音,左足伸足母、伸趾功能正常,足背动脉搏动正常。
- 多项选择题1.该患者的正确诊断为:提示:该患者X线片如图:
A、左胫腓骨上段粉碎性骨折
B、左胫骨上段病理骨折
C、左胫骨中段骨折
D、左胫骨平台粉碎性骨折
E、左胫骨下段粉碎性骨折
F、左腓骨上段骨折
- D,F
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- 多项选择题2.关于胫骨平台骨折的分型以下叙述哪些是正确的?
A、Ⅰ型:单纯楔型骨折,比较少见,最常见是外侧或后侧,如果出现在内侧则有相应内翻畸形,骨折面可以在冠状面或矢状面
B、Ⅳ型:“T”型与“Y”型骨折或两髁的粉碎性骨折,有时合并髁间隆凸骨折,外侧平台往往损伤很严重
C、Ⅲ型:Ⅰ型与Ⅱ型合并与关节面压缩及外侧皮质骨折,在前后位X线片上胫骨平台往往增宽,在侧位相上,关节面前部或后部完全压缩
D、Ⅱ型:单纯压缩骨折,发生过度外翻,外侧胫骨平台被股骨外髁压塌,平台本身增宽
E、Ⅴ型:胫骨平台骨折合并胫骨干骨折,通常由严重外力引起,伴有明显的骨折移位和软组织损伤
F、Ⅵ型:胫骨平台骨折合并胫骨螺旋骨折,常见于高能伤,严重损伤关节面和周围的软组织
- A,B,C,D
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- 多项选择题3.关于胫骨髁骨折给膝关节功能造成的后果下列叙述哪些是正确的?
A、单侧髁骨折下陷,致膝关节向该侧倾斜,为外翻或内翻畸形
B、伴有侧副韧带或交叉韧带损伤,以及髁下陷后,该侧副韧带亦相对松弛,造成膝关节不稳定
C、髁骨折劈裂下陷,使胫平台关节不平滑,继而可发生创伤性关节炎
D、关节内出血,如再加以外固定,出血与髌上囊粘连,使膝关节伸及屈曲功能发生障碍,不用外固定,早期活动关节可防止或减轻粘连
E、胫骨髁骨折会导致膝关节的屈曲和伸展活动范围受限
F、髁骨折下陷可能会导致膝关节的关节面错位,影响关节的正常运动
- A,B,C,D
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- 多项选择题4.该患者治疗首选是:
A、交锁髓内钉内固定
B、手术复位+石膏外固定
C、牵引疗法
D、手术复位+小夹板内固定
E、切开复位+钢板内固定
F、手术复位
- E
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- 多项选择题5.胫骨平台骨折的并发症有哪些?
A、腓深神经损伤
B、膝内外翻畸形
C、胫前动脉、胫后动脉损伤
D、骨折不愈合
E、感染
F、胫神经损伤
G、膝关节功能障碍
H、骨折畸形愈合
I、小腿筋膜间隙综合征
J、骨折延迟愈合
- A,B,C,D,E,F,G,H,I,J
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- 多项选择题6.关于胫腓骨骨折不连或延迟连接的原因,下列叙述哪些是正确的:
A、骨折端血运障碍
B、骨折软化症,甲状旁腺功能亢进,梅毒,骨质疏松症均可以影响骨折的愈合
C、骨折端感染
D、肌肉收缩力
E、开放性粉碎性骨折
F、手法复位粗暴与多次骨折整复
G、成骨诱导因子缺乏缺乏
H、骨折端固定不完善
I、骨折端对位不良
J、骨折端过度牵引
- A,B,C,D,E,F,G,H,I,J
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- 多项选择题7.关于骨不连的X线征,以下叙述哪些是正确的?
A、骨折端有间隙
B、骨痂间无骨小梁形成
C、假关节形成
D、骨质疏松
E、骨折端硬化,骨折面光滑清晰
F、骨髓腔封闭
- A,B,C,D,E,F
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- 根据病史资料有可能是下列哪些疾病?
- 2~3岁儿童,肌性斜颈的治疗可选
- 男,13岁,右髂部疼痛不适,无红肿,请结
- 诊断骨髓瘤时,下列哪项是错误的
- 颈椎病,颈第六神经根受压时下列哪一项是出
- 女性,50岁。右腕关节桡侧疼痛半年余,每
- 患者,女性,50岁,工人,颈肩痛伴左手麻
- 患者,女,54岁,因反复左髋、左下肢疼伴
- 为了明确诊断,该患者需哪些检查?
- 有关纤维异样增殖症,下列哪项是错误的
- 男,36岁,腰背部疼痛,局部软组织肿胀,
- 26岁男性,外伤致右股骨干下1/3骨折,
- 腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足
- 根据病史,该患者有可能的诊断是哪些?
- 关于先天性髋脱位的检查,下列哪项3岁患儿
- 右髋关节疼痛,跛行1年多,无明显外伤史,
- 男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年
- 在尺神经损伤的临床表现中,下列哪项是正确
- 能明确脊椎压缩性骨折的是( )
- 下列哪项不是骨软骨瘤的临床表现( )