- [材料题] 病历摘要:患者××,男性,12岁,右大腿红肿发热1周。查体:T39℃,P120次/分,右大腿皮肤红,肿胀,压痛(+),叩击痛(+),右股骨中段骨松质内可见斑片状骨质破坏区。
- 多项选择题1.为了明确诊断,还要做哪些检查?
A、右股骨正侧位
B、血培养+药敏
C、CT
D、抽血验:UBC,ESR,C-反应蛋白
E、胸片
F、全身骨显像
G、MRI
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- 多项选择题2.提示UBC↑,ESR↑,C-反应蛋白↑,X线有骨质破坏,以下诊断哪些是对的?
A、急性化脓性关节炎
B、急性化脓性骨髓炎
C、右股骨尤文肉瘤
D、右大腿蜂窝组织炎
E、慢性化脓性骨髓炎
F、急性血源性骨髓炎
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- 多项选择题3.该患儿使用抗生素停药时间:
A、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后4周
B、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后8周
C、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后3周
D、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后7周
E、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后1周
F、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后5周
G、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后2周
H、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后6周
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- 多项选择题4.关于化脓性骨髓炎以下叙述哪些是错误的?
A、多发生于儿童长骨的干骺端
B、最常见于3~15岁的儿童和少年,
C、化脓性骨髓炎的病理特点:骨质破坏,坏死和增生同时并存,早期以破坏和坏死为主,后期以增生为主
D、股骨和胫骨发病率最高,其次为肱骨,桡骨、髂骨
E、最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌,其次为Ⅱ型链球菌和白色葡萄球菌
F、发病率女高于男
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- 多项选择题5.关于急性化脓性骨髓炎的病理下列叙述正确的是:
A、成人骨骺板是抗御感染的天然屏障,脓肿下易进入关节腔,但小儿骺板无抵御能力,较易并发关节炎
B、脓液突破干骺端的坚质骨,穿入骨膜下形成骨膜下脓肿
C、转为慢性骨髓炎
D、脓肿向长骨端蔓延,脓液不易穿破骺板进入关节腔
E、经过早期的药物治疗,及时适当的局部治疗和支持疗法,炎症消退,病变吸收而痊愈
F、急性期未得到及时正确的治疗,引起败血症、脓毒血症,危及生命
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- 多项选择题6.急性化脓性骨髓炎转变成慢性骨髓炎的手术指征
A、有死腔
B、有窦道流脓
C、有充分新骨形成包壳
D、有死骨
E、有感染性皮肤溃疡
F、有关节僵硬和疼痛
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