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[材料题] 病历摘要：患者×××，25岁，因车祸致伤头颈部后头痛，颈痛1小时。查体：头呈前倾位固定不能转动，枕颈部触痛(+)，四肢(-)。
多项选择题1.针对该患者应采用哪些措施？

A、颈围固定立即照张口位、颈椎侧位X线片

B、理疗、按摩，手法复位

C、颈围固定立即行头颈部CT扫描

D、立即手术

E、颅骨牵引

F、药物治疗

  • A,C

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多项选择题2.X线提示寰枢椎脱位，枢椎齿状突骨折，下一步怎样处理？

A、理疗

B、立即手术治疗

C、颅骨牵引

D、头环-石膏外固定

E、手法复位

F、卧床休息

  • C

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多项选择题3.枢椎齿状突骨折的分型：

A、Ⅳ型为齿状突移位的骨折

B、Ⅲ型为骨折线波及枢椎椎体的骨松质

C、Ⅰ型为齿状突尖部斜行骨折

D、Ⅱ型为齿状突与枢椎椎体连接部骨折

E、Ⅴ型为齿状突断裂骨折

F、Ⅰ型为枢椎椎体完全断裂的骨折

  • B,C,D

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多项选择题4.枢椎齿状突骨折寰枢椎脱位常见的临床表现

A、头颈活动受限

B、大小便失禁

C、呼吸困难

D、颈痛

E、四肢无力

F、生理反射亢进

G、四肢瘫痪

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题5.该患者手术治疗的方案：

A、后路寰枢椎钢丝捆扎植骨融合

B、前路加压螺钉内固定

C、后入路寰椎后弓切除减压+枕颈融合

D、后入路寰枢椎椎弓根钉内固定+植骨融合

E、后入路寰椎后弓切除减压

F、后入路寰枢椎椎弓根钉内固定

  • D

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多项选择题6.寰枢椎椎弓根钉内固定术的并发症

A、损伤脊髓引起截瘫，呼吸、心跳停止

B、损伤静脉丛引起出血不止

C、内固定松脱、折断

D、枕颈部异位骨化

E、损伤椎动脉

F、损伤食道引起食道瘘

  • A,B,C,D,E

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