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[材料题] 病历摘要：患者男性，65岁，颈、肩、臂痛，双上肢麻木，胸部束带感，行走踩棉花感入院。无外伤史，体检；颈项僵硬，双上肢皮肤感觉减退，肌力Ⅳ级，肱二头肌反射、肱三头肌反射亢进，双上肢霍夫曼氏征(+)，双下肢膝反射、限腱反射亢进，髌阵挛(+)，踝阵挛(+)，其余(-)。
多项选择题1.根据以上资料，拟诊断为：

A、混合型颈椎病

B、颈脊髓空洞症

C、椎动脉型颈椎病

D、颈脊髓内肿瘤

E、侧束硬化

F、神经根型颈椎病

G、交感型颈椎病

H、颈椎椎管内肿瘤

I、脊髓型颈椎病

  • B,D,E,H,I

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多项选择题2.患者还需做哪些检查？

A、脊髓诱发电位

B、颈椎正、侧、斜位X线片

C、肌电图

D、颈椎CT扫描

E、动态位X线片

F、颈椎MRI成像

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.根据以上资料下列治疗方法哪些是正确的？提示：X线见C3/4、C4/5，C5/6，椎间隙变窄、钩椎关节增生，MRI提示C3/4、C4/5C5/6椎间盘突出，脊髓受压超过2/3，呈串珠状。

A、后路椎板切除减压+颈椎侧块钛板内固定术

B、保守治疗

C、单纯后入路双开门椎管成形术

D、后前路联合手术

E、颈椎前入路手术C3/4、C4/5，C5/6，椎间盘切除，C4C5椎体中央开槽减压+椎间植骨融合+钛板固定

F、入路椎板切除减压+颈椎侧块钛板内固定术

  • E

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多项选择题4.关于颈椎前路手术并发症下列叙述哪些是正确的？

A、血肿压迫喉头、气管引起窒息

B、损伤喉返神经引起喝水仓咳

C、植骨块脱落、内固定松脱

D、脊髓损伤引起截瘫

E、颈椎术后椎间隙感染

F、损伤食道引起食道瘘

G、损伤喉上神经引起声嘶

  • A,C,D,E,F

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