试题详情
[材料题] 病历摘要：患者××，女性，43岁，因腰背痛，左下肢麻木感3个月，无畏寒、发热，大小便正常。查体：T37℃，P80次/分；L1至L4棘突有压痛和叩击痛，左侧腰部可触及大小分别为10×8×5cm和8×8×5cm之包块，有触痛，质软，左下肢直腿抬高试验(+)，其余(-)。
多项选择题1.根据以上资料，该患者有可能是下列哪些疾病？

A、腰椎间盘突出

B、腰椎转移瘤

C、腰椎滑脱

D、腰椎结核

E、腰椎肿瘤

F、腰椎椎管狭窄

  • B,D,E

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多项选择题2.为了明确诊断，还需要进行哪些检查？

A、抽血查：AKP、ACP

B、腰椎MRI

C、腰椎CT

D、抽血查：ESR、ASO、C反应蛋白

E、腰椎正侧位片，过伸过屈位X线片

F、腰椎穿刺活检

G、胸片

H、腰部、腹部B超

  • B,C,D,E,F,G,H

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多项选择题3.B超发现左侧腰大肌有2个脓肿，大小为11×11×10cm和9×9×8cm。X线提示腰椎体有破坏，MRI示L2椎体水平椎管压迫硬膜囊，ESR30mm/h。以下诊断哪项最有可能？

A、L2椎体转移瘤

B、L2椎体肿瘤

C、L2/L3椎间隙感染

D、L2椎体结核

E、椎管狭窄症

F、L2/L3椎间盘突出症

  • D

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多项选择题4.该患者应采取何种手术方式较可行有效？

A、后入路病灶清除+椎间植骨

B、后入路病灶清除+前路椎间植骨

C、后入路椎弓要钉支架内固定+侧前方入路病灶清除+植骨

D、侧前方入路病灶清除+椎间植骨+前路椎体钉棒系统内固定

E、后入路病灶清除+椎间植骨+后路椎弓根钉支架内固定

F、后入路病灶清除+椎间植骨+后路椎体钉棒系统内固定

  • C

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多项选择题5.关于腰椎结核手术并发症有哪些？

A、引起结核全身播散

B、植骨块滑脱、不融合引起脊柱失稳

C、损伤大血管引起大出血

D、截瘫

E、损伤输尿管

F、椎体后凸畸形

G、局部结核病灶复发

  • A,B,C,D,E,F,G

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