试题详情
- [材料题] 病历摘要:患者女性,25岁,因右下肢麻痛2年加重1月入院。体检:L4/L5棘突间隙有压痛和叩击痛,右下肢小腿外侧皮肤感觉减退,右下肢直腿抬高试验(+),其余未见异常。
- 多项选择题1.为了明确诊断,需要做哪些常规检查?
A、肌电图检查
B、腰椎穿刺及脑脊液检查
C、椎管造影
D、腰椎CT或CTM
E、腰椎侧位动态位片
F、腰椎MRI
G、腰椎X线正侧位片
- D,E,F,G
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- 多项选择题2.根据以上资料,下述哪些疾病不能排除?
A、腰椎管狭窄症
B、腰椎结核
C、腰椎椎体肿瘤
D、腰椎间盘突出症
E、马尾肿瘤
F、血栓闭塞性脉管炎
- D
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- 多项选择题3.该患者的诊断是:提示:腰椎X线片、CT片如图:
A、L4/L5椎间盘突出症
B、腰椎结核
C、L4/L5水平椎管肿瘤
D、腰椎椎管狭窄症
E、L6/L7椎间盘突出症
F、马尾肿瘤
- A
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- 多项选择题4.腰椎间盘突出症的手术指征:
A、老年体弱者
B、伴有严重间歇性跛行者,有椎管狭窄症
C、有广泛肌肉瘫痪,感觉减退,以及马尾神经损害者,有完全或部分截瘫者
D、反复发作的中青年患者
E、合并腰椎峡部不连及脊柱滑脱者
F、症状重,影响生活和工作
- B,C,D,E,F
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- 多项选择题5.腰椎间盘手术的并发症:
A、损伤输尿管
B、髓核残留
C、损伤神经根引起下肢瘫
D、损伤下腔静脉引起大出血休克
E、椎间隙感染
F、损伤椎管静脉丛引起出血休克
G、引起腰椎继发性失稳
H、损伤马尾神经引起大小便失禁
- A,B,C,D,E,F,G,H
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- 多项选择题6.哪些治疗方法较适合该患者?
A、开窗法行髓核摘除术
B、经后路椎间盘镜(MED)行L4/L5髓核摘除术
C、全椎板切除行髓核摘除术
D、L4/L5椎间盘切除+可扩张Cage融合术
E、人工椎间盘置换
F、半椎板切除行L4/L5髓核摘除
G、单纯髓核(PDN)置换
H、后入路减压L4/L5椎部盘切除+椎间Cage融合+椎弓根钉支架内固定
I、理疗、按摩、牵引治疗
- B
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- 多项选择题7.腰椎间盘手术并发症:
A、硬膜撕裂与脑脊液漏或脑脊液囊肿
B、定位错误:遗留病变间隙或病变组织,减压不彻底
C、神经根与马尾神经损伤
D、椎间隙感染
E、切口血肿
F、腹膜后大血管或脏器损伤
G、肺梗塞
- A,B,C,D,E,F,G
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