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单项选择题患者，女性，50岁，工人，颈肩痛伴左手麻木，咳嗽加重，右手握力减弱及做细小动作困难，检查：左手肌肉萎缩，左拇指及前臂桡侧感觉减退，腱反射减退，最可能的诊断是

A、颈部肌肉筋膜炎

B、肌萎缩型侧索硬化症

C、胸廓上口综合征

D、神经根型颈椎病

E、肩周炎

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