提示：采用联合抗生素治疗3天，仍然发热、咳嗽，体温37.5～38.6℃，进食半流质饮食，无呕吐，再次抽搐1次。下一步治疗应做哪些调整_长北

[材料题] 女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃，P126次/分，R34次/分，W22kg，神清，神萎，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘3～4肋间闻及2～3/6SM，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。

多项选择题1.提示：采用联合抗生素治疗3天，仍然发热、咳嗽，体温37.5～38.6℃，进食半流质饮食，无呕吐，再次抽搐1次。下一步治疗应做哪些调整: A、根据血培养结果更换抗生素; B、介入治疗; C、继续溶栓治疗; D、感染不能控制时可考虑外科摘除赘生物; E、支持治疗; F、应用抗癫痫药物

正确答案：A,D,E
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多项选择题2.提示：血液分析示WBC21.6×10⁹/L、N0.87、L0.13、RBC2.5×10¹²/L、Hb80g/L心脏彩色多普勒示室间隔缺损、三尖瓣前瓣发现0.5cm-0.3cm赘生物，胸片示双肺内中带条絮状影，脑CT无异常。目前应急诊做什么判断: A、先天性心脏病; B、肺炎; C、败血症; D、热性惊厥; E、化脓性脑膜炎; F、感染性心内膜炎

正确答案：A,B,E,F
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多项选择题3.目前应采取以下哪些处理措施: A、外科手术; B、应用20%甘露醇脱水; C、应用敏感抗生素; D、物理或药物降温; E、输血; F、融栓治疗

正确答案：C,D
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多项选择题4.急诊先重点检查哪些项目: A、血培养、药敏; B、血液分析; C、脑CT; D、脑脊液检查; E、心脏彩色多普勒检查; F、腹部B超

正确答案：A,B,C,E
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