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[材料题] 患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106/L,中性28%，淋巴72%，蛋白（++），生化：蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L，氯化物95mmol/L。
多项选择题1.隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是

A、隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈

B、隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低

C、隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高

D、隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见

E、结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋

F、隐球菌性脑膜炎容易发生抽搐

  • D

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多项选择题2.若抗感染和抗痨治疗无效，拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果

A、脑脊液生化检测

B、头颅CT

C、血清免疫学阳性

D、脑脊液墨汁染色涂片阳性

E、头颅MR

F、以上都正确

  • C,D

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多项选择题3.该病例临床诊断考虑是

A、结核性脑膜炎

B、化脓性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、脑脓肿

E、隐球菌性脑膜炎

F、格林-巴利综合症

  • A,B,C

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