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单项选择题出生第4天早产儿，第2胎，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染明显。心率150次/分，两肺（-），腹软，肝脾大，四肢肌张力增高，化验RBC4.2×1012/L,Hb130g/L。周围血涂片见有核红细胞20%，血清胆红素338μmmol/L血糖4.3mmol/L。最可能的诊断是

A、低血糖

B、颅内出血

C、重症新生儿肺炎

D、溶血病合并胆红素脑病

E、败血症合并化脓性脑膜炎

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