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[材料题] 患者32岁。“慢性盆腔炎”病史3年,反复发作,此次因阴道分泌物增多1个月,高热伴下腹痛3天入院。检查:体温39℃,心率100次/分,心肺无异常,腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查:阴道少量脓性分泌物,宫颈充血,可见少量脓性分泌物自宫颈口流出,举痛明显,子宫后位,正常大小,左侧可及5cm×6cm×6cm大小的囊性包块,边界不清,活动受限,压痛明显。尿HCG阴性,血常规:白细胞15×109/L,血红蛋白130g/L,性粒细胞90%,淋巴细胞10%。
单项选择题1.该病人可能的诊断是

A、异位妊娠

B、慢性盆腔炎急性发作

C、卵巢癌

D、卵巢囊肿

E、子宫内膜异位症

  • B
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单项选择题2.为进一步明确诊断,可做下列哪项检查

A、诊断性刮宫

B、血培养

C、阴道分泌物培养

D、B超

E、血HCG

  • D
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单项选择题3.恰当的治疗方案是

A、立即后穹窿切开引流

B、物理治疗

C、抗生素治疗

D、中药治疗

E、立即剖腹探查

  • C
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单项选择题4.患者经上述处理3天后包块增大伴腹痛加重,应做何处理

A、剖腹探查

B、继续选用敏感抗生素并加大剂量

C、加用中药治疗

D、加用物理治疗

E、后穹窿切开引流

  • A
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