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单项选择题女性，21岁, 烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗, 纳差、呕吐3天。体检：体温36.2℃, 呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++), 酮体（+++）。最可能的诊断为

A、急性肠炎+代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、乳酸酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、非酮症高渗性糖尿病昏迷

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