试题详情
[材料题] 患者女性,18岁,1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤,伤后出现呼吸肌无力,经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸,然后紧急行骨折内固定术;但术后患者发生呼吸机依赖,1周前出现低热,体温最高达38.5℃,血象白细胞计数升高(>12×10/L),痰量增多、变黏稠,难以自行咳出。
单项选择题1.该患者出现上述病情变化最可能的原因是

A、呼吸机相关性肺炎

B、呼吸肌退行性变

C、手术部位感染

D、血源性肺部感染

E、上呼吸道感染

  • A
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单项选择题2.X线检查肺野渗出阴影,考虑肺炎改变,下列处置得当的是

A、暂不考虑使用抗感染药物

B、加强吸痰

C、气管切开造口

D、更换气管插管,从另一鼻腔置入新的插管

E、给予解热药物

  • C
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单项选择题3.关于气管切开过程描述,正确的是

A、患者不能取坐位

B、气管切开部位在1~3环

C、成年人和小儿均应切除气管软骨环

D、切开气管前应使用注射器试穿确认

E、术后卧位适当高枕

  • D
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单项选择题4.以下哪项不是气管切开早期并发症

A、出血

B、气管-食管瘘

C、气胸

D、导管误入假道

E、空气栓塞

  • B
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单项选择题5.患者病情稳定,并成功脱机,现拟拔除气管套管。以下准备工作中哪项是错误的

A、拔管前抽空气囊,并行堵管试验

B、拔管前可更换金属套管,堵管24~48小时

C、拔管后必须使用缝线缝合切口

D、拔管前要明确患者有良好的自主排痰能力

E、拔管前充分吸痰

  • C
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