试题详情
- [材料题] 患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH
O,FiO
0.30,PEEP4cmH
O;血气分析:pH7.30,PaO
62mmHg,PaCO
35mmHg。
- 多项选择题1.该病人目前情况可考虑
A、继续呼吸机支持,并逐渐调小呼吸机参数
B、改呼吸机模式为BIPAP,并逐渐调小呼吸机参数直至脱机
C、直接脱机并拔除气管插管
D、继续呼吸机支持,并需调高呼吸机参数
E、可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验
- E
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- 多项选择题2.三分钟自主呼吸试验包括以下内容
A、浅快指数(L)(呼吸频率/潮气量)应<105
B、呼吸频率应>10/分钟或<25/分钟
C、自主呼吸潮气量应>5ml/kg
D、心率应<120/分钟或变化<20%,没有新发的心律失常
E、氧饱和度应>90%
F、尿量>30ml/h
- A,C,D,E
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- 多项选择题3.根据病史、体检和辅助检查,考虑上消化道大出血,其诊断的依据为
A、出现呕血
B、出现黑粪
C、呼吸频率>25/分钟
D、收缩压≤90mmHg
E、肠鸣音活跃
F、血红蛋白降低>50g/L
- D,F
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- 多项选择题4.为进一步明确患者是否存在低血容量性休克,必需的监测与观察包括
A、中心静脉压(CVP)
B、平均动脉压(MAP)
C、尿量
D、乳酸水平
E、白细胞总数
F、电解质
- A,B,C,D
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