试题详情
[材料题] 患者男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，取肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO53mmHg，PaCO59mmHg。
多项选择题1.患者诊断为

A、慢性阻塞性肺疾病急性加重

B、心源性哮喘

C、重症哮喘

D、急性肺栓塞

E、肺部感染

F、自发性气胸

  • A,E

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多项选择题2.患者的治疗

A、低流量持续给氧

B、使用抗生素

C、静滴茶碱类药物

D、雾化吸入皮质激素类药物

E、使用祛痰药物

F、给予安定类药物助睡眠

  • A,B,C,D,E

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多项选择题3.患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创正压通气的条件是

A、中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动

B、患者痰液黏稠并且量多

C、中至重度酸中毒（pH7.30～7.40）和高碳酸血症（PaCO45～60mmHg）

D、呼吸频率＞25次∕分

E、意识模糊

F、发绀

  • A,C,D

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多项选择题4.在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创机械通气的指征有

A、酸中毒（pH7.30～7.40）

B、PaCO45～60mmHg

C、呼吸频率＞25次∕分

D、PaCO＞60mmHg

E、严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸

F、呼吸抑制

  • D,E,F

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