试题详情
[材料题] 患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正带，血压170∕100mmHg，静息下呼吸30次∕分，心率110次∕分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。
多项选择题1.在进一步检查结果出来前，要考虑的诊断是

A、高血压性心脏病

B、二尖瓣狭窄

C、冠心病

D、亚急性心内膜炎

E、二尖瓣腱索断裂

F、主动脉夹层

  • A,C,E

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多项选择题2.针对该患者，需再进一步检查

A、心电图

B、心脏超声

C、胸片

D、血培养

E、血常规

F、血BNP

  • A,B,C,E,F

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多项选择题3.心脏超声示二尖瓣关闭不全，左心房、左心室大，EF60%，并伴有肺动脉高压，需要如下处理

A、收住入院

B、硝普钠静脉滴注或微泵入

C、利尿剂静脉注射

D、硝酸甘油含服

E、毛花苷丙静脉注射

F、急诊行二尖瓣置换术

  • A,B,C

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多项选择题4.患者血培养口头报告发现革兰阳性菌生长，具体细菌需时间确定，根据经验首选抗生素是

A、阿米卡星（丁胺卡那霉素）

B、环丙沙星

C、亚胺培南

D、万古霉素

E、头孢哌酮－舒巴坦钠

F、替考拉宁

  • F

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