试题详情
[材料题] 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140∕90mmHg，心率110次∕分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。
多项选择题1.对该患者诊断时应重点关注的是

A、血红蛋白的高低

B、出血部位的判断

C、出血原因的判断

D、出血是否停止的评估

E、出血量的判断

F、输血史

  • B,C,D,E

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多项选择题2.关于急性上消化道出血，下述说法正确的有

A、出血量超过5ml，即可出现柏油样便

B、出血早期血压、血红蛋白可正常

C、咖啡渣样液提示出血时间较久

D、48小时内可做急诊胃镜检查

E、大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血

F、一次出血量不超过400ml时，可不出现低血压等全身症状

  • B,D,F

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多项选择题3.若患者入院时血压60∕40mmHg，心率130次∕分，则抢救时首先应采取的措施是

A、胃镜下套扎食管曲张静脉

B、紧急手术

C、静滴生长抑素（施他宁）

D、快速输液，补充血容量或输血

E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服

F、使用凝血酶粉止血

  • D

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多项选择题4.患者经治疗后病情已好转，无再发呕血、黑便，今晨起感头晕、心慌。查血压80∕60mmHg，脉搏118次∕分，血尿素氮12.4mmo1∕1，最可能的原因是

A、肾功能不全

B、电解质紊乱

C、酸中毒

D、再次出血

E、低血糖

F、心功能不全

  • D

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多项选择题5.如患者用药后仍有活动性出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，下述正确的是

A、插管前应检查气囊有无漏气

B、胃囊注入空气100～200ml

C、胃囊内压力2.67～5.34kPa

D、食管囊内注入空气250～300ml

E、食管囊内压力4.67～6kPa

F、以0.5kg重沙袋（或盐水瓶）通过滑车固定于床头架上牵引

  • A,C,E,F

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