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[材料题] 　患者男，66岁，左侧人工股骨头置换术后第4天，排便后突然昏厥并跌倒。患者面色苍白，大汗淋漓。查体：血压120/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率80次/分，心肺听诊未闻及异常杂音。实验室检查：血糖10.1 mmol/L，心肌酶正常。血氧分压33.2 mmHg，血氧饱和度63.8%，肺泡-动脉氧分压差33.10 mmHg，血浆D-二聚体0.6 mg/L，发病第3天增高达1.7 mg/L。心电图SⅠQⅢ TⅢ改变，胸部X线片显示肺纹理增粗、肺动脉高压。
单项选择题1.该患者最可能的诊断为

A、肺炎

B、急性心肌梗死

C、急性心肌炎

D、急性肺动脉栓塞

E、气胸

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单项选择题2.为明确患者的发病原因，首选的检查是

A、血清肌钙蛋白

B、血清钾、钠、氯离子浓度

C、痰细菌培养

D、下肢深静脉超声

E、纤维支气管镜

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单项选择题3.此时应该立即采取的药物治疗策略是

A、扩张冠状动脉治疗

B、溶栓治疗

C、抗凝治疗

D、抗血小板治疗

E、营养心肌治疗

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