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[材料题] 　患者女，58岁。因“间断喘憋10余年，加重伴意识障碍1天”来诊。入院前曾于社区医疗站静脉滴注氧氟沙星和静脉注射小剂量地塞米松治疗3天，2小时前意识障碍进行性加重，口唇发绀。既往有青霉素过敏史。查体：体温36.5 ℃，脉搏126 次/分，呼吸44 次/分，血压80/50 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）。面色苍白，大汗淋漓，呼之不应，口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐。
多项选择题1.为明确诊断应立即进行的检查项目包括

A、心电图

B、胸部X线片

C、血常规

D、肺功能

E、血生化检查

F、动脉血气分析

  • A,B,C,E,F

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多项选择题2.应尽快做的处理包括(提示　血气分析：pH 7.20，二氧化碳分压（PCO）120 mmHg，氧分压（PO）50 mmHg。血常规：血红蛋白 100 g/L。)

A、建立人工气道

B、无创呼吸机辅助通气

C、立即静脉应用多巴胺

D、静脉应用喘定

E、液体复苏

F、静脉应用糖皮质激素

G、输血

H、有创呼吸机辅助通气

  • A,D,E,F,H

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多项选择题3.此时可以采取的措施有(提示　治疗2小时后病情未见缓解，深度昏迷，呼吸机条件设置为：呼气末正压15 mba（1 mba=0.1 kPa），吸气压力30 mba，吸入氧浓度70%，潮气量110 ml，呼吸频率40次/分。血气分析：pH 7.18，二氧化碳分压98 mmHg，氧分压59 mmHg。)

A、体外膜肺支持

B、放弃治疗

C、气管镜检查，清理呼吸道分泌物和痰痂

D、冠状动脉造影

E、保护性肺通气策略

F、主动脉内球囊反搏术（IABP）

  • A,C,E

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