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循环功能障碍（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 59.00分 | 18题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、 患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。
- 多项选择题1>.患者心房颤动的类型可能是
A、孤立性心房颤动
B、阵发性心房颤动
C、持续性心房颤动
D、永久性心房颤动
E、特发性心房颤动
F、阵发性持续性心房颤动
- 多项选择题2>.比较合理的治疗是
A、采取室率控制
B、药物复律
C、电复律
D、射频消融
E、外科手术
F、不干预，自行转复
- 多项选择题3>.进行药物和电复律之前，应采取的措施是
A、食管超声了解左心房血栓
B、超声心动图了解左心房大小
C、超过48小时的心房颤动需“前三后四”抗凝
D、胸部CT
E、冠状动脉造影
F、冠状动脉CT血管造影
- [材料题] 2、 患者女，65岁，因“阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时”来诊。入院时血压150/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率104次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
- 多项选择题1>.该患者最有可能的诊断是
A、急性心包炎
B、败血症
C、急性暴发性心肌炎
D、急性风湿性心脏病
E、急性克山病
F、急性心肌梗死
G、慢性阻塞性肺疾病
- 多项选择题2>.为明确诊断，最有意义的检查是
A、心电图
B、胸部X线片
C、血常规
D、动脉血气分析
E、心肌酶谱
F、超声心动图
G、血糖
- 多项选择题3>.治疗上此时不宜使用(提示 住院第2天患者出现胸闷、大汗、面色苍白。查体：心率126次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），考虑合并心源性休克。)
A、主动脉球囊反搏术
B、静脉滴注呋塞米（速尿）
C、静脉滴注多巴胺
D、静脉滴注多巴酚丁胺
E、皮下注射低分子肝素
F、机械通气
- [材料题] 3、 患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76 mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。
- 多项选择题1>.患者入院后应即刻进行的检查是
A、心电图
B、超声心动图
C、心肌损伤标志物
D、血常规
E、胸部X线片检查
F、动脉血气分析
G、D二聚体
- 多项选择题2>.此时的处理是(提示 心电图（ECG）：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高0.1～0.3 mV，三度房室传导阻滞，心肌肌钙蛋白I（TnI）0.4 ng/ml。)
A、冠状动脉再灌注治疗
B、抗血栓
C、异丙肾上腺素
D、抗生素预防感染
E、卧床休息，避免剧烈活动
F、吸氧
- 多项选择题3>.最为紧急的处理是(提示 患者即刻意识丧失，心电监护心率20次/分。)
A、心脏按压
B、紧急临时心脏起搏
C、肾上腺素
D、多巴胺
E、多巴酚丁胺
F、阿托品
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