试题详情
[材料题] 患者女，54岁。2周前于外院体检行胸部CT检查见右肺上叶肿物，直径2.2 cm，怀疑肺癌；术后病理诊断为“肺肝样腺癌”，来我院会诊。显微镜下见肿瘤细胞呈片状排列，血窦丰富，无纤维性间质，瘤细胞大小一致，细胞质丰富淡染，轻度异型性。
多项选择题1.当病理医师处理该例会诊时应该考虑的情况有

A、肝癌转移与“肺肝样腺癌”需要鉴别

B、了解病史

C、建议提供白片或蜡块以备鉴别诊断

D、推翻“肺肝样腺癌”的诊断

E、诊断为肺腺癌

F、符合“肺肝样腺癌”的诊断

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多项选择题2.为明确肺内肿瘤病理诊断，根据形态和临床需要进行的诊断和（或）鉴别诊断包括有(提示　肺癌WHO分类中无“肝样腺癌”亚型。追问病史, 10年前患“肾细胞癌”行患肾切除。复查患肾肿瘤切片与肺内肿瘤有类似之处。)

A、如果形态与肝细胞癌相似，有必要与肝癌肺转移鉴别

B、进行免疫组织化学检测辅助诊断

C、依据形态描述，还应和神经内分泌肿瘤鉴别

D、认为形态与肝细胞癌相似，还要考虑诊断“肝样肺癌”

E、坚持临床一定要检查肝

F、建议临床检查血清AFP水平

G、通过病史可以明确诊断为“肾癌肺转移”

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多项选择题3.对肺癌、肾癌、肝癌有鉴别意义的免疫表型标志物包括有

A、Hepotocyte

B、TTF-1

C、CD99

D、RCC

E、CD117

F、CD10

G、Vimentin

H、LCA

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