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[材料题] 男性患者，45岁，因进食后上腹部饱胀不适半年就诊，上消化道造影显示胃窦部充盈缺损，纤维胃镜发现胃窦部3.0cm×4.0cm包块，周围黏膜粗糙，活检病理为低分化腺癌，腹盆腔CT显示胃壁无明显增厚，与周围组织关系清晰，肝左外叶5.0cm×5.0cm占位，其余各项检查均正常。
单项选择题1.如果此患者同时发现左锁骨上淋巴结肿大，细针穿刺细胞学证实有转移性癌，应采取以下哪种治疗

A、胃癌根治手术+肝左叶切除+左锁骨上区放疗

B、全身化疗

C、胃癌根治手术+肝左叶切除+左锁骨上淋巴结切除

D、胃癌根治手术+肝左叶放疗+左锁骨上区放疗

E、胃癌根治手术+全身化疗

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单项选择题2.此患者的综合治疗策略应为

A、胃癌根治手术+全身化疗

B、全身化疗+肝介入治疗

C、胃癌根治手术+肝介入治疗

D、胃癌根治手术+肝左叶切除+全身化疗

E、胃癌根治手术+肝左叶放疗

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