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单项选择题患者男性，55岁，反复发热，出现肉眼血尿，伴腰痛，查体肾区叩痛(-)，未扪及肿块，小便示：红细胞2+，行肾脏彩超和CT提示：左肾实质性包块。最有可能的诊断是

A、肾癌

B、肾囊肿

C、肾母细胞瘤

D、肾盂癌

E、肾转移瘤

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