试题详情
[材料题] 患者男，54岁，"左甲状腺癌术后3年，右颈颈部肿物3月余"。患者3年前曾行甲状腺左叶切除术，右叶部分切除术。左叶病理：甲状腺乳头状癌，右叶病理：结节性甲状腺肿。超声提示：左下颈多发肿大淋巴结，考虑转移，右上颈囊性淋巴结。曾以"淋巴结炎"治疗1周，未好转。入院后行CT检查，如图。
多项选择题1.根据以上CT获得的信息，可能的诊断包括（ ）

A、颈部血管瘤

B、右颈肉瘤

C、甲状腺癌颈转移

D、口咽癌颈转移

E、颈部囊性水瘤

F、颈部外伤

  • C

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多项选择题2.需要的处理为（ ）

A、同位素治疗

B、放射治疗

C、右颈淋巴结切取活检

D、补充全甲状腺切除，双颈清扫

E、仅行左颈清扫

F、仅行双颈清扫

  • D

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多项选择题3.患者行补充全甲状腺切除，双颈清扫，术后2小时突然出现颈部肿胀，引流球中引流液60ml，少量血凝块，患者自觉轻度呼吸困难，应考虑的诊断是（ ）

A、术后出血

B、正常肿胀

C、喉返神经麻痹

D、淋巴漏

E、感染

F、伤口裂开

  • A

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多项选择题4.术后病理：双颈淋巴结转移，26/98，侵及淋巴结包膜外组织，可见脉管瘤栓。患者术后需要的治疗包括（ ）

A、放疗

B、化疗

C、靶向治疗

D、同位素治疗加口服左甲状腺素

E、口服中成药

F、支持治疗

  • D

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