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[材料题] 患者女，24岁，已婚未育，专业技术人员。右乳癌新辅助化疗后。半年前来医院门诊，双乳不对称，右乳明显较左侧大。于右乳外上象限及中央区可触及肿物，最大径10cm，质硬，边界不清，活动度差。右腋下可触及两枚肿大淋巴结，融合，直径约4.0cm。左乳未触及肿物，左腋下及双侧锁骨上未触及肿大淋巴结。行粗针穿刺活检，病理诊断为浸润性导管癌Ⅱ级，ER(-)，PR(-)，HER-2(1+)。腋窝淋巴结细胞学穿刺发现癌细胞。门诊诊断为右乳腺癌伴腋窝淋巴结转移。发病来精神尚可，饮食睡眠正常，二便正常。无肝炎结核等传染病史。无高血压，心脏病及糖尿病史。
多项选择题1.首选最佳治疗为（ ）

A、手术

B、辅助化疗

C、放疗

D、新辅助化疗

E、内分泌治疗

F、新辅助内分泌治疗

G、靶向治疗

  • D

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多项选择题2.（提示 行新辅助化疗AT方案（多柔比星，多西他赛）6周期，肿物缩小，临床查体右乳肿物约为6cm×7cm。右腋下淋巴结最大径约为3cm。左乳及左腋下未触及肿物。遂即收住外科治疗。）新辅助化疗后应选择的手术术式（ ）

A、病灶切除术

B、区段切除术

C、保乳手术

D、乳房单纯切除术

E、乳腺癌改良根治术

F、Halsted根治术

  • E

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多项选择题3.改良根治术后选择最佳治疗项目包括（ ）

A、放疗

B、化疗

C、内分泌治疗

D、靶向治疗

E、免疫治疗

F、中药治疗

  • A,B

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多项选择题4.本案例病理分期为（ ）

A、pT2N2M0

B、pT2N3M0

C、pT3N1M0

D、pT3N2M0

E、pT3N3M0

F、pT4N2M0

  • D

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