试题详情
[材料题] 患者女，31岁。右膝后侧疼痛3年，加重3个月。患者3年前无明显诱因出现右膝后侧疼痛，尤以下蹲时最为明显，为间断性，与运动无关，休息后可缓解，未做诊治。3个月前疼痛逐渐加重，右膝屈伸活动轻度受限，于当地医院就诊，拍片发现右股骨下端后侧肿物，如图。无发热等全身症状，既往无外伤史。 查体：右膝无肿胀，皮肤不红，无压痛点，膝关节屈曲轻度受限。血常规和血生化检查正常。
多项选择题1.首先考虑的诊断是（ ）

A、骨软骨瘤

B、骨肉瘤

C、皮质旁骨肉瘤

D、异位骨化

E、软骨肉瘤

F、转移癌

  • C

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多项选择题2.为进一步确诊，需要做的检查是（ ）

A、局部加强CT

B、局部MRI

C、穿刺活检

D、ECT

E、胸部CT

F、腹股沟及髂窝淋巴结B超

G、PET／CT

  • A,B,C,D,E

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多项选择题3.（提示 局部CT和MRI示股骨下骨皮质成骨性肿瘤，髓腔正常，如下图。ECT和胸部CT未见转移。穿刺活检结果为皮质旁骨肉瘤。）从临床和影像学特点来分析，下面关于骨软骨瘤描述正确的是（ ）

A、好发于长骨干骺端

B、肿瘤皮质和宿主骨皮质相连

C、肿瘤髓腔和宿主骨髓腔相同

D、骨软骨瘤可多发

E、分为宽基底型和窄基底型

F、骨软骨瘤偶有恶变，一般恶变为骨肉瘤

  • A,B,C,D,E

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多项选择题4.根据肌肉骨骼系统肿瘤外科分期（Enneking分期），此患者分期是（ ）

A、1

B、2

C、3

D、Ⅰa

E、Ⅰb

F、Ⅱa

G、Ⅱb

H、Ⅲ

  • E

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多项选择题5.此患者治疗方案是（ ）

A、切除骨表面的肿瘤

B、大块切除肿瘤（广泛切除）

C、化疗-手术-化疗

D、手术-化疗

E、手术-放疗

F、放疗

  • B

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