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[材料题] 患者男，24岁。右膝疼痛3个月。患者3个月前无明显诱因出现右膝部疼痛，1个月前疼痛加重，伴膝关节外侧肿胀。拍片示股骨下端骨破坏。无发热等全身症状，既往无外伤史。 查体：右膝关节外侧轻度肿胀，皮肤不红，压痛明显，膝关节活动正常。血常规和血生化检查正常。右膝关节X线平片正侧位片，如图。
多项选择题1.首先考虑的诊断是（ ）

A、骨肉瘤

B、骨巨细胞瘤

C、动脉瘤样骨囊肿

D、单纯性骨囊肿

E、尤文肉瘤

F、转移癌

  • B

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多项选择题2.（提示 股骨下强化CT示股骨下端偏心、溶骨、膨胀，有强化，如图。）为进一步确诊，需要做的检查是（ ）

A、针吸活检

B、穿刺活检

C、切开活检

D、切除活检

E、术中冰冻，根据结果决定手术范围

F、直接行肿瘤刮除

  • B

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多项选择题3.患者行穿刺活检，术后病理为骨巨细胞瘤。此时应补充的影像学检查是（ ）

A、胸部CT

B、腹股沟及髂窝淋巴结B超

C、腹部（肝胆肾）B超

D、头颅CT

E、PET／CT

F、ECT

  • A,F

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多项选择题4.进一步的治疗是（ ）

A、肿瘤刮除

B、瘤段截除，人工假体置换

C、先化疗，再手术

D、放疗

E、化疗

F、截肢

  • A

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