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[材料题] 病人，男性，62岁。因“体检时胸部X线片发现右下肺占位性病变2天“入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为“右下肺腺癌“。经完善术前检查后，病人行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤处于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。病人术后恢复良好，病理报告为：右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结（7/9枚）、纵隔淋巴结（1/7枚）癌转移，支气管旁淋巴结（5枚）及支气管残端未见癌组织。病人术后行辅助化疗4周期，后放疗50Gy/25F，放疗完毕后病人在门诊随访。因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂行化疗6周期，复查胸部CT示：纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。病人复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。病人既往无吸烟史。
多项选择题1.病人术后的诊断为（ ）。

A、右肺下叶中分化腺癌pT3N2M0

B、右肺下叶中分化腺癌pT2N1M0

C、右肺下叶中分化腺癌pT2N2M0

D、右肺下叶中分化腺癌pT4N1M0

E、右肺下叶中分化腺癌CT3N1M0

F、右肺下叶中分化腺癌CT3N1M1

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多项选择题2.这个患者选择的辅助化疗方案有（ ）。

A、紫杉醇+卡铂

B、吉西他滨+卡铂

C、长春瑞滨+顺铂

D、多西他赛+卡铂

E、多西他赛+顺铂

F、吉西他滨+顺铂

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多项选择题3.病人化疗期间可以选择的方案有（ ）。

A、紫杉醇+卡铂+贝伐珠单抗

B、多西他赛+顺铂

C、吉西他滨+顺铂

D、厄洛替尼

E、培美曲塞+顺铂

F、紫杉醇+顺铂

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多项选择题4.对本例病人而言，若病人考虑一线行靶向治疗, 以下处理意见不正确的为（ ）。

A、可以利用荧光原位杂交检测术后病理标本ALK基因突变

B、可以利用直接测序法检测术后病理标本EGFR基因突变

C、可以利用常规免疫组化染色检测术后病理标本ALK基因突变

D、可以利用Ventana免疫组化系统检测术后病理标本ALK基因突变

E、可以利用ARMS法检测术后病理标本EGFR基因突变

F、可以利用ARMS法检测术后病理标本ALK基因突变

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多项选择题5.病人若应用AP（培美曲塞+顺铂+贝伐珠单抗）方案一线化疗后还可以考虑以下继续保持治疗的药物是（ ）。

A、培美曲塞

B、贝伐珠单抗

C、厄洛替尼

D、长春瑞滨

E、索拉非尼

F、紫杉醇

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