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[材料题] 病人，男性，60岁。背部黑色素瘤术后3年，干咳3个月。病人3年前背部皮肤黑痣行激光治疗后显著增大，破溃不愈，在当地医院行切除活检提示恶性黑色素瘤，浸润深度3mm，分期检查未见远处转移，之后进行了扩大切除术，切缘2cm。术后1个月开始行高剂量干扰素治疗1年。3个月前病人出现不明原因干咳，无痰，在胸片示肺部多发结节，进一步行胸部CT示双肺多发结节，直径2~4cm不等，考虑为黑色素瘤肺转移，CT引导下肺穿刺病理提示为黑色素瘤转移。体格检查：背部术后改变，双肺呼吸音减低，无啰音，余查体未见异常。
单项选择题1.此患者当前分期，正确的为（ ）。

A、ⅡA期

B、Ⅳ期（Mb）

C、ⅢB期

D、Ⅳ期（Mc）

E、ⅢA期

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单项选择题2.此患者为制定治疗计划应立即进行（ ）。

A、肺部病理活检

B、细胞流式检测

C、基因检测

D、循环肿瘤细胞检测

E、穿刺活检

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单项选择题3.此患者下一步治疗方案，正确的为（ ）。

A、介入治疗

B、BRAF抑制剂治疗

C、全身化疗

D、免疫靶向治疗

E、干扰素治疗

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单项选择题4.BRAF抑制剂最严重的副反应，正确的为（ ）。

A、呕吐不止

B、骨髓抑制

C、关节疼痛

D、光敏性皮炎

E、鳞状细胞癌

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