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[材料题] 病人，男性，72岁。食管癌术后已有5年余，声嘶2月余，饮水呛咳5天。5年前无明显诱因出现进食哽噎感、胸骨后疼痛，以咽下粗糙食物时为甚。胃镜检查病理结果示（距门齿约28cm处）食管鳞癌，中等分化。CT检查示食管中下段占位，大小约3.6cm×3.9cm；纵隔多发肿大淋巴结。超声内镜示：在食管中段探及直径约3.6cm的占位性病变，肿瘤浸润至食管外膜。食管周围可探及2枚肿大淋巴结（形态圆形、短径长度>10mm，回声均匀且中央为低回声，边界清楚）余未见显著异常。既往体健。神志清，精神可，全身皮肤黏膜未见黄染。未触及浅表淋巴结。左肋下可以看见一术后瘢痕，愈合良好。
多项选择题1.此患者当时治疗策略，正确的为（ ）。

A、介入治疗

B、直接手术治疗

C、单纯化疗

D、新辅助放化疗

E、消融

F、中医中药治疗

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多项选择题2.病人按DDP/PTX方案行新辅助化疗2周期.并行同步放疗后复查，疗效评价为PR。排除手术禁忌证后采取食管癌根治术, 手术过程顺利。术后病理示食管中段中一低分化鳞癌，肿瘤累及食管纤维膜, 脉管内见癌栓，淋巴结未见癌转移（0/12）, 上下切缘未见癌转移。术后恢复良好，状态正常。这个患者当时的病理分期为（ ）。

A、ⅠB期

B、ⅢA期

C、ⅢB期

D、ⅡA期

E、ⅡB期

F、Ⅳ期

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多项选择题3.此患者术后治疗方案，正确的为（ ）。

A、术后辅助放疗

B、定期观察+免疫治疗

C、介入治疗

D、术后辅助化疗

E、术后辅助化疗+辅助放疗

F、中医中药治疗

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多项选择题4.2月余前无明显诱因发生声音嘶哑，伴低热、咳嗽、咳白痰。5天前无明显诱因出现饮水呛咳, 进食浓稠半流食时无症状，伴低热、乏力。至当地医院查胸部X线片可以看见沿支气管分布的小片状炎症影, 中下肺野较多。血常规示：WBC 11×109/L, Hb 86g/L，PLT 178×109/L, NE% 77.3%。病人此时已经卧床不起，生活不能自理。这个患者本次入院初步诊断为（ ）。

A、吞咽呛咳原因待查

B、食管癌术后

C、肺部炎症

D、吸入性肺炎

E、中度贫血

F、肺不张

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多项选择题5.入院后查胃镜结果回示：距门齿25cm处可以看见一直径0.8cm左右的瘘口。病理显示: （吻合口）鳞状细胞癌，中-低分化。CT检查结果回示: 食管癌术后，食管中段占位, 考虑复发；纵隔、左锁骨上多发肿大淋巴结, 考虑转移。病人当前可考虑的治疗，正确的是（ ）。

A、介入手术置入带膜支架，以封堵瘘口

B、最佳支持治疗

C、抗感染治疗

D、放射治疗

E、经鼻胃管进食

F、以上都不正确

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