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单项选择题病人，男性, 67岁，上腹部不适, 食欲不振3个月，近1个月来出现黄疸并进行性加重, 查体：巩膜及全身皮肤黄疸, 右肋缘下可扪及肿大胆囊，化验血胆红素: 261.5μmol/L，B超提示: 胆管下端肿块。则最有可能的诊断为（ ）。

A、肝内胆汁淤积症

B、胆结石症

C、病毒性肝炎

D、胰头癌

E、壶腹癌

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