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[材料题] 病人，女性，65岁。因“反复便血伴里急后重3个月“入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门大约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。
单项选择题1.为了明确该诊断首选检查为（ ）。

A、腹部CT检查

B、MRI检查

C、全消化道钡餐检查

D、结直肠镜检查

E、腹部B超检查

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单项选择题2.病人CT检查显示：直肠区见一3cm×4cm占位, 于周围组织分界不清，伴局部淋巴结肿大。肠镜活检提示直肠腺癌。胸部CT检查未见异常, 下一步治疗应该首选的是（ ）。

A、中药调理

B、放疗

C、手术

D、化疗

E、最佳支持治疗

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单项选择题3.病人行术前放疗后复查CT显示直肠肿瘤显著缩小，未见肿大淋巴结, 肠周脂肪间隙清楚。行Miles手术，术后病理检查提示低分化腺癌侵及外膜, 淋巴结（0/15）查见癌转移。下一步处理应该考虑的是（ ）。

A、生物靶向治疗

B、药物治疗

C、放疗

D、密切随访

E、辅助化疗

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单项选择题4.病人行FOLFOX方案辅助化疗，推荐化疗疗程, 正确的为（ ）。

A、8~12个周期

B、1年

C、2个月

D、6个周期

E、15个周期

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单项选择题5.术后半年病人反复咳嗽，复查CT提示双肺散在结节影, 最长径为1~2cm，CEA和CA19-9显著升高, 考虑下一步治疗，正确的为（ ）。

A、糖皮质激素治疗

B、原方案化疗

C、换方案化疗

D、抗生素治疗

E、抗结核治疗

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