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[材料题] 患者男,50岁,主诉前胸部不适,无重症肌无力表现,胸片发现前纵隔肿物来诊,浅表淋巴结无肿大。AFP、CEA、HCG等实验室检查结果正常。胸部CT提示前上纵隔类圆形块影,5cm×6cm,质地均匀,部分边缘和周围分界不清,侵犯升主动脉壁,肺内多发结节;彩超提示肝脏实性占位。
多项选择题1.该患者病理诊断可能性最大的是( )

A、胸腺肿瘤

B、心包囊肿

C、神经鞘瘤

D、畸胎瘤

E、内胚窦瘤

F、胸内甲状腺肿

  • A
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多项选择题2.上述患者进一步的处理策略为( )

A、CT引导下肿物穿刺活检

B、局部放疗

C、手术摘除前纵隔肿物,诊断和治疗同时进行

D、经胸腔镜活检

E、化学治疗

F、定期随访

  • A
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多项选择题3.CT引导下肿物穿刺活检提示胸腺鳞癌,细胞异形性、核分裂明显,丧失胸腺的特殊结构,依据2004年胸腺肿瘤的WHO组织学分类,该患者为( )

A、A型

B、AB型

C、B1型

D、B2型

E、B3型

F、C型

  • F
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多项选择题4.上述患者合理的治疗方案是( )

A、手术摘除

B、放疗

C、射频消融

D、顺铂/阿霉素/环磷酰胺/泼尼松联合方案化疗

E、顺铂联合依托泊苷化疗

F、免疫治疗

  • D,E
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