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[材料题] 患者男，49岁，干部。因上腹痛伴皮肤巩膜黄染半个月入院。患者半个月前无明显诱因出现中上腹痛，同时出现皮肤巩膜黄染。当地医院B超检查发现胰头部肿物。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天1包，4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。 体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹平坦，腹部无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。
多项选择题1.判断胰腺肿瘤可切除性最好的检查手段是（ ）

A、胰腺CT/MRI

B、B超

C、超声内镜

D、PET／CT

E、血CA199

F、消化道造影

  • A

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多项选择题2.（提示 患者接受了PET/CT检查，提示胰头部肿物，代谢增高，余未发现肿瘤情况。当地医院行胰十二指肠切除术。术后病理：胰腺中低分化黏液腺癌，大小为3cm×3cm×2.5cm，侵及胆总管、十二指肠壁、胰周脂肪组织及淋巴结（胰周1/7、小肠周0/0、胃大弯0/1、胃小弯0/1、肝动脉旁0/3）。术后恢复好。）该患者的病理T分期为（ ）

A、pTis

B、pT1

C、pT2

D、pT3

E、pT4

F、pTx

  • D

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多项选择题3.患者下一步治疗可选择（ ）

A、生物治疗

B、放疗

C、全身化疗

D、分子靶向治疗

E、介入治疗

F、临床试验

  • C,F

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多项选择题4.（提示 患者选择了术后全身化疗。）辅助化疗可选择的方案包括（ ）

A、吉西他滨单药

B、替吉奥（S-1）单药

C、5FU+亚叶酸钙

D、顺铂单药

E、奥沙利铂单药

F、伊立替康单药

  • A,B,C

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