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[材料题] 患者女,58岁。2012年12月体检时CT示胰头部低密度不均匀肿物,直径2cm,边界不清。无腹痛腹泻,无消瘦发热,无黄疸。 查体:无明显阳性体征。2013年1月10日行Whipple手术,术后病理:(胰十二指肠)胰腺中分化导管腺癌,侵透胰腺被膜累及周围脂肪结缔组织,侵犯神经。肿瘤邻近但未累及胆总管,未累及十二指肠乳头。胰腺切缘、胃切缘、胆总管切缘及十二指肠切缘均未见癌累及。网膜组织未见癌。淋巴结0/9。免疫组化:MLH1(1+),MSH2(2+),MSH6(2+),PMS(1+),CK18(3+),ChromograninA(-),Synaptophysin(-)
多项选择题1.患者术后的分期应为( )

A、ⅠA期

B、Ⅲ期

C、ⅡB期

D、ⅡA期

E、ⅠB期

F、Ⅳ期

  • D
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多项选择题2.患者在Whipple术后的处理( )

A、随访观察,不做术后辅助治疗

B、单独化疗

C、单独放疗

D、术后辅助性放化疗

E、靶向治疗

F、中医中药治疗(康莱特)

  • D
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多项选择题3.患者做术后放化疗辅助治疗时,放疗用IMRT照射54Gy,化疗方案应选择( )

A、5-FU持续静脉滴注

B、GEM

C、卡培他滨口服

D、紫杉醇

E、顺铂

F、卡铂

  • C
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多项选择题4.胰腺癌患者疗后随访时应密切动态观察的指标是( )

A、血ALT、AST

B、血ALP

C、血TBIL

D、血AFP

E、血PSA

F、CA199

  • F
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