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[材料题] 患者女,56岁,干部。左上肢黑痣明显增大2个月。患者2个月前发现自幼生长于左上肢黑痣逐渐增大隆起,由3mm大小增至6mm左右,边界不清,无破溃及不适。来院就诊。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查:左上臂棕黑色结节,夹杂色素不均,略突出皮面,范围约6mm,不对称,边界不清,呈地图样改变,局部皮肤无明显红肿。余查体未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化正常。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是( )

A、骨肉瘤

B、黑痣恶变

C、皮肤基底细胞癌

D、皮肤淀粉样变

E、皮肤T细胞淋巴瘤

F、硬皮病

  • B
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多项选择题2.该患者下一步的最佳处理是( )

A、切除活检

B、切取活检

C、针吸活检

D、削取活检

E、钻取活检

F、凿取活检

  • A
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多项选择题3.该患者当时的临床分期为( )

A、Ⅰa期

B、Ⅰb期

C、Ⅱa期

D、Ⅱb期

E、Ⅱc期

F、Ⅲa期

G、Ⅲb期

  • B
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多项选择题4.该患者的不良预后因素有( )

A、女性

B、年龄

C、发病部位

D、有丝分裂率

E、BRAF基因突变

F、CKIT基因野生型

  • D,E
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